Nachfolge im Pflegedienst
mit Nachfolgern aus dem eigenen Team

FFür die Nachfolge im ambulanten Pflegedienst gibt es Interessenten. Die eigentliche Frage ist, auf welchem Weg Sie den Nachfolger suchen und wer Sie dabei begleitet. Drei Wege stehen zur Wahl. Ein M&A-Berater organisiert einen Prozess mit mehreren Käufern, eine Pflegegruppe kauft direkt, oder eine Pflegedienstleitung aus dem eigenen Team übernimmt im Management-Buy-out.

Die Grundlagen der Übergabe stehen im Leitfaden zur Nachfolge im Pflegedienst 2026. Dieser Beitrag hilft bei der Entscheidung zwischen den Wegen.

Das Wichtigste in Kürze

• Die KfW rechnet im Nachfolge-Monitoring vom Januar 2026 mit rund 109.000 Nachfolgewünschen pro Jahr bis Ende 2029 und rund 114.000 geplanten Stilllegungen pro Jahr.
• Das IfM Bonn zählt für 2026 bis 2030 rund 186.000 übergabereife Unternehmen, davon 18.600 in personenbezogenen Dienstleistungen einschließlich Gesundheits- und Sozialwesen (Daten und Fakten 37, 2025).
• 2025 schlossen nach dem Zählerstand von pflegemarkt.com 401 Pflegedienste mit 24.398 ambulanten Patienten, 2024 waren es 274 Dienste.
• Der Versorgungsvertrag nach § 72 SGB XI ist trägergebunden, Arbeitsverhältnisse gehen bei einem Betriebsübergang nach § 613a BGB auf den Nachfolger über.

Wie groß der Nachfolgedruck in der Pflege ist

Nach dem KfW Nachfolge-Monitoring vom Januar 2026 liegt das Durchschnittsalter der Inhaber im Mittelstand über 54 Jahren, mehr als zwei Millionen Inhaber sind 55 Jahre oder älter, und 25 Prozent aller Mittelständler erwogen 2025 die Geschäftsaufgabe.

Für die ambulante Pflege gibt es nur ältere Branchenzahlen. Die Fachzeitschrift Häusliche Pflege schätzte 2019, dass 3.000 bis 4.000 ambulante Dienste vor einem Generationenwechsel stehen, mit Inhabern um die 60 Jahre. Die Schließungszahlen zeigen, was passiert, wenn die Übergabe nicht gelingt. Nach Angaben des Ärzteblatts zählte der Arbeitgeberverband Pflege von Januar 2024 bis April 2025 1.264 insolvente oder geschlossene Pflegeeinrichtungen, als Hauptursache nannte er allerdings den Zahlungsverzug der Kassen.

Wann ein M&A-Berater sinnvoll ist und wann nicht

Ein Berater lohnt sich unter bestimmten Bedingungen. Kein Berater ist nötig, wenn der Nachfolger bereits feststeht und Sie sich über den Preis einig sind. Dann reichen Steuerberater, Anwalt und eine unabhängige Bewertung.

Was Pflegegruppen bieten und wo ihre Interessen liegen

Übergabe an die eigene PDL realistisch prüfen

Das Management-Buy-out durch die Pflegedienstleitung ist emotional der schönste Weg, weil Patienten, Team und Kassen die Nachfolgerin kennen. Ob er trägt, entscheidet sich an zwei Fragen. Erstens die Eignung. Eine gute PDL führt ein Team und organisiert Versorgung, als Inhaberin trägt sie zusätzlich Haftung, Finanzierung und Vergütungsverhandlungen, und nicht jede will das.

Zweitens die Finanzierung. Eine PDL bringt selten nennenswertes Eigenkapital mit, der Kaufpreis besteht deshalb meist aus mehreren Bausteinen. Beim Verkauf an die eigene PDL kann ein Berater als neutraler Bewerter und Moderator helfen, weil beide Seiten sich hinterher weiter täglich begegnen. Was eine Begleitung umfasst, zeigt unsere Seite Unternehmensnachfolge.

Woraus sich ein MBO-Kaufpreis zusammensetzt

Beim MBO erhalten Sie deshalb in der Regel weniger und später Geld als von einer finanzstarken Gruppe. Das kann trotzdem richtig sein, wenn Sie es bewusst entscheiden. Mehr dazu im Beitrag zur Kaufpreisfinanzierung bei Pflegeunternehmen.

Versorgungsvertrag und Betriebsübergang

Wir bei MSI begleiten Nachfolgen in der ambulanten Pflege im DACH-Raum diskret, beginnend mit einem vertraulichen Erstgespräch, siehe Ambulanten Pflegedienst verkaufen.

Häufige Fragen zur Nachfolge im Pflegedienst