Zwei Gründer im Pitch-Gespräch mit Investor – Symbolbild für die strukturierte Investorenansprache von Healthcare-Startups

M&A-Strategien & Transaktionen

Carve-Out im Healthcare 2026 – Strukturen & Stolpersteine

Michael Scheidel · Gründer und Managing Partner MSI Partners

Michael Scheidel

Zwei Gründer im Pitch-Gespräch mit Investor – Symbolbild für die strukturierte Investorenansprache von Healthcare-Startups

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Carve-Out im Healthcare 2026 – Strukturen & Stolpersteine

Michael Scheidel · Gründer und Managing Partner MSI Partners

Michael Scheidel

Carve-Outs sind 2026 einer der aktivsten Transaktions-Typen im DACH-Healthcare-Markt. Konzerne trennen sich von Sub-Sektoren, die nicht mehr zur Portfolio-Strategie passen. PE-Fonds kaufen, weil Carve-Outs eine Plattform-Akquisition ohne Bieter-Auktion ermöglichen.

Was technisch klingt, ist transaktional anspruchsvoll. Struktur, Steuern, Diskretions-Setup, Personalübergang und IT-Trennung sind sechs bis zwölf Monate Arbeit. Die Strukturen sind eng verwandt mit einer Unternehmensnachfolge, aber transaktional anders gelagert.

Wer einen Carve-Out durchführt, als Verkäufer oder Käufer, sollte die drei Strukturen, die sechs Stolpersteine und den steuerlichen Rahmen kennen, bevor das Mandat startet.

Ein Carve-Out ist kein Verkaufsprozess, es ist ein Trennungsprozess mit angeschlossenem Verkauf

Michael Scheidel, MSI Partners
DREI STRUKTUREN

Asset Deal, Share Deal oder Hive-Down

Die Wahl der Struktur entscheidet über Steuerlast und Vorlauf. In der Praxis dominiert 2026 die Hive-Down-Struktur den deutschen Healthcare-Carve-Out.

Struktur 01

Asset Deal

Einzel-Assets und Verträge gehen in die NewCo über. Sinnvoll bei klar abgrenzbarer Geschäftseinheit mit wenig geteilter Infrastruktur. Stille Reserven werden aufgedeckt, ein AfA-Step-up ist möglich.

Struktur 02

Share Deal

Die Anteile einer rechtlich verselbstständigten Tochter werden verkauft. Sinnvoll bei bestehender Tochter mit klaren Verträgen und Personal. Teileinkünfteverfahren oder 95-Prozent-Befreiung bei Kapitalgesellschaften.

Struktur 03

Hive-Down

Vorgelagerte Umstrukturierung: der Geschäftsbereich wird in eine Tochter überführt, dann verkauft. Sinnvoll bei vermischten, historisch gewachsenen Strukturen. Umwandlungssteuer und Sperrfristen beachten.

SECHS STOLPERSTEINE

Woran Carve-Outs in der Praxis scheitern

Die größte Aufgabe ist selten der Preis, sondern die saubere Trennung von Konzern und NewCo.

01
Stolperstein 01

Übergangs-IT

Carve-Out-Bereiche teilen meist IT-Systeme mit dem Konzern. Die IT-Separation ist die größte Einzel-Aufgabe und der häufigste Termin-Slipper. Realistisches TSA-Fenster: 12 bis 24 Monate.

02
Stolperstein 02

Personalübergang nach §613a BGB

Mitarbeitende gehen mit dem Betrieb über. Die Information nach §613a Abs. 5 BGB muss formal sauber sein, sonst entsteht ein einjähriges Widerspruchsrecht und ein Massen-Widerspruch.

03
Stolperstein 03

Geteilte Versorgungsverträge

§132a-, §132d- oder §37c-Verträge sind oft auf Konzern-Ebene geschlossen. Die Übertragbarkeit auf die NewCo erfordert Trägerzustimmung, und die ist nicht selbstverständlich.

04
Stolperstein 04

Gemeinsame Lieferantenverträge

Rahmenverträge, IT-Lizenzen und Versicherungen werden konzernweit verhandelt. Die NewCo verliert die Volumen-Konditionen und muss neu verhandeln, der EBITDA-Effekt gehört in den Stand-alone-Quercheck.

05
Stolperstein 05

Steuerliche Sperrfristen

Hive-Down-Strukturen lösen siebenjährige Sperrfristen nach §22 UmwStG aus. Wer zu früh weiterverkauft, fällt zurück auf eine Buchwert-Auflösung mit erheblichen Steuerfolgen.

06
Stolperstein 06

Compliance-Übergaben

Heimaufsicht, MDK-Begutachtung, Datenschutz-Verantwortliche und Qualitäts-Reporting müssen in der NewCo neu strukturiert werden, sonst drohen Auflagen-Bescheide in den ersten 12 Monaten.

PREIS DER KOMPLEXITÄT
1x–2xDiscount

Multiples-Abschlag, mit dem Carve-Outs gegenüber Whole-Company-Auktionen gehandelt werden. Genau dieser Discount ist der Grund, warum PE Carve-Outs bevorzugt, und der Hebel für eine saubere Pflegeunternehmen-Bewertung.

DACH-Healthcare-Carve-Out-Markt 2024 bis 2026
ROADMAP

Der Carve-Out in sechs Phasen

6 bis 12 Monate Vorlauf
1
Strukturierung
Monat 1–2

Strategische Entscheidung, Carve-Out-Perimeter definieren, steuerliche Struktur skizzieren.

2
Stand-alone
Monat 2–4

Stand-alone-P&L, Working-Capital-Bridge, IT-Separation-Plan und Personal-Mapping nach §613a BGB.

3
Hive-Down
Monat 3–5

Hive-Down-Strukturierung, Versorgungsvertrags-Übertragungen und Lieferanten-Migration anstoßen.

4
Vendor-DD
Monat 5–7

Vendor-Due-Diligence-Material, Information-Memorandum und TSA-Entwurf.

5
Verkauf
Monat 6–10

Käufer-Ansprache, Bieterprozess, Verhandlung und Closing.

6
Post-Closing
Monat 10–12+

TSA-Betrieb, IT-Migration und Compliance-Übergaben.

STEUER, TSA UND PE-LOGIK

Warum PE Carve-Outs liebt

Healthcare-Carve-Outs werden in Deutschland typischerweise als Hive-Down mit anschließendem Share Deal strukturiert. Das Teileinkünfteverfahren für natürliche Personen und die 95-Prozent-Befreiung nach §8b KStG für Kapitalgesellschaften sind deutlich günstiger als ein Asset Deal mit voller Aufdeckung der stillen Reserven.

TSAs regeln, welche Konzern-Services die NewCo nach Closing weiter bezieht, typisch IT, HR und Finance. Realistisch sind 12 bis 24 Monate Laufzeit zu Cost-plus 15 bis 20 Prozent. Längere TSAs signalisieren Käufern, dass die NewCo strukturell nicht stand-alone-fähig ist, das erzeugt Multiple-Druck.

PE kauft Carve-Outs aus drei Gründen: niedrigerer Bieter-Wettbewerb, eine klare Value-Creation-Story aus der Stand-alone-Optimierung und die Plattform-Logik mit dem Carve-Out als Plattform-Kern. Wer den Verkaufsprozess sauber aufsetzt, gewinnt 1x bis 2x Multiple-Premium gegenüber einer unstrukturierten Trennung.

Im Carve-Out gewinnt nicht der bessere Preis-Verhandler, sondern der bessere Trennungs-Architekt

Michael Scheidel, MSI Partners
HÄUFIGE FRAGEN

Antworten zum Carve-Out

Welche drei Carve-Out-Strukturen gibt es

Asset Deal mit Einzel-Assets in der NewCo und möglichem Step-up, Share Deal über die Anteile einer Tochter mit Teileinkünfteverfahren oder §8b-KStG-Befreiung und der Hive-Down mit anschließendem Verkauf, der Sperrfristen nach §22 UmwStG auslöst.

Was sind die sechs Stolpersteine bei Healthcare-Carve-Outs

Wie funktioniert §613a BGB

Was ist eine TSA

Wie lange dauert ein Healthcare-Carve-Out

Warum kauft PE Carve-Outs bevorzugt

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Verkäufer mit Käufern. Gründer mit Investoren. Operatoren mit Kapital. 20 Jahre Branchenfokus und 6.000+ Entscheiderkontakte im Pflege- und Gesundheitssektor.

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